일반 개요

소아 당뇨병의 대부분은 인슐린 의존형 당뇨 (IDDM) 이며, 췌장에서 인슐린이 거의 생성되지 않거나 부족함으로써 혈당이 상승되는 질환으로 인슐린 공급이 필수적이다.

영양 치료 목표

o 정상적인 성장과 발육을 도모한다.

o 고혈당증 및 저혈당증이 없이 혈당을 정상범위로 유지하도록 한다.

o 비만, 고지혈증, 고혈압을 예방한다.

o 급·만성 당뇨합병증을 예방한다.

o 사회심리적 안정을 갖게 한다.

o 심혈관계의 합병증 발병을 예방하기 위해 총 지방, 포화지방, 콜레스테롤의 섭취를 제한한다.

영양 치료 계획

1. 열량 요구량

환아의 평소 섭취량과 활동정도를 고려하여 결정하여야 한다.

① 성장기: Taisman 법 1000 kcal + (나이 x 100)

② 영유아기 :

• 10 kg 이하 100 kcal/kg
  
• 11-15 kg 1000 kcal + 50 kcal/kg (10 kg 이상에 대해서)
  
• 16-20 kg 1250 kcal + 20 kcal/kg (15 kg 이상에 대해서)
  

③ 성장기 이후 -성인 당뇨병에 기준
1일 칼로리(kcal) :표준체중(kg) x 30∼35kcal

2. 영양소 요구량

o 단백질 제한이 필요한 경우를 제외하고는 아동의 연령별, 체중별 권장량에 맞추어 단백질 필요량을 결정하며 총 칼로리의 15∼20%가 되도록 계획한다.

o 당질은 총 칼로리의 55∼60%로 권장하고 있다.

o 지방은 총 칼로리의 30% 이하로 제한하고 이중 포화지방산의 섭취는 총 칼로리의 10% 이내로 한다.

o콜레스테롤은 1,000kca1 당 100mg으로 제한하며 1일 섭취량이 300mg 이하가 되도록 한다.

o 과다한 염분섭취를 삼가한다.

o 인슐린 종류, 활동량, 식습관을 고려하여 식사 간격을 규칙적으로 한다.

o 운동전 운동강도, 혈당수준에 따라 간식을 공급한다.

o 저혈당시 10-15 g정도의 탄수화물을 공급한다.

    예) 가당쥬스 1/2컵, 사탕 2-3개, 설탕물 (물 1/2컵 + 설탕 10 g)

식사 처방의 예

소아 당뇨 2000kcal