요석증은 소변에 결석을 형성하는 무기염이 과포화상태가 되어 결정(crystals)을 형성하고 이 결정물질이 요로 (urinary tract)에 침착됨으로써 발생한다.

영양치료 목표

o 원인 물질의 침전을 최소화한다.
o 결석 형성의 원인이 되는 칼슘(Ca), 수산(oxalate), 인 , cysteine, uric acid을 최소화 함으로써 결석형성을 예방한다.
o 결석 성분에 따라서 식사 내용을 조정한다.
o 충분한 수분섭취로 무기염의 배설을 증가시키고 뇨를 희석한다.
o 재발을 방지한다.

1. 칼슘 결석인 경우

영양치료 계획

① 칼슘의 섭취를 제한한다.

② 과다한 단백질 섭취를 피한다.

• (1g/kg 정도로 제한한다.)
• 특히 동물성 단백질의 과다한 섭취는 고칼슘혈증 (hypercalcemia)을 악화시킬 수 있다.

③ 염분은 소변으로 배설되는 칼슘의 양을 증가시키므로 지나치게 짠 은식을 제한한다.

④ 섬유소를 충분히 섭취한다.

• 섬유소는 칼슘의 흡수를 방해하고 칼슘과 결합함으로써 대변을 통해 칼슘 배설을 증가시키므로 섬유소를 충분히 섭취한다.

⑤ 수분을 하루에 3L 정도 섭취하도록 하며 그 중에 적어도 50%는 물로 마시도록 한다.

식사처방의 예

칼슘 제한식

2. 수산 (oxalate) 결석의 경우

영양치료 계획

• 수산섭취를 하루 40-50mg으로 제한한다.
• ascorbic acid의 최종 산물이 수산이기 때문에 비타민 C (ascorbic acid)보충제를 사용할 경우 하루 1g 미만으로 제한한다.
• 수분을 하루 3L 정도 섭취하도록 하며 그 중에 적어도 50%는 물로 마시도록 한다.

식사처방의 예

수산 제한식