유당은 우유에 함유된 이탄당(disaccharide)으로, 유당분해 효소인 lactase가 부족하면 소화되지 않은 유당이 소장에서 삼투현상에 의해 수분을 끌어들임으로써 팽만감과 경련을 일으키고 대장을 통과하면서 설사를 유발하게 되는데 이러한 현상을 유당불내증이라 한다.

영양치료 목표

• 영양적으로 균형된 식사를 공급한다.
• 유당불내증으로 인한 증상을 최소화한다.
• 우유제한으로 부족 되기 쉬운 영양소의 결핍을 예방한다.

영양치료 계획

1. 유당 섭취의 제한

• 우유와 크림 및 그 제품. 몇몇 종류의 치즈, 크림소스, 크림스프와 같이 유당 함량이 많은 식품은 식사에서 제외한다.
• 우유 섭취 제한으로 부족해 지기 위한 칼슘과 비타민 B2 (riboflavin)가 풍부한 식품을 선택한다.
• 시판제품의 경우 성분 표를 주의 깊게 살펴서 유당,우유,유청, 카제인이 있는지 확인하도록 한다.

2. 유당 내성에 따른 관리

• 환자의 불내성 정도에 따라 개별적인 식사관리를 한다.
• 유당 제외식사로 시작하여 소량의 유당 함유 식품을 점진적으로 첨가함으로써 개인별 유당내성을 유도한다.

3. 우유 먹는 방법

• 유당은 단독 섭취시 보다 다른 음식과 함께 섭취했을 때 비교적 적응이 잘되므로 우유만을 마시는 것을 삼간다.
• 요구르트나 따뜻하게 데운 우유가 찬 우유보다 적응하기 쉽다.
• 발효된 우유 및 유제품이나 조리된 우유 및 유제품은 부분적으로 가수분해된 상태이므로 일부 환자의 경우 수용할 수 있다.
• 엄격한 제한식이 아닐 경우 유당분해효소로 처리한 우유(락토우유)를 섭취하거나, 우유 및 유제품을 유당분해효소 정제(lactase tablet)와 함께 섭취 할 수 있다.

식사처방의 예

유당제한식