일반개요

장루공은 염증성 장질환, 악성 종양, 십이지장 웨양으로 인한 천공, 외과적 수술 후 성처 열개등으로 다른 기관이나 피부 사이에 비정상적인 통로가 생기는 것을 말한다.

영양치료 목표

• 수분 및 전해질 불균형을 교정한다.
• 루공으로부터 나오는 배액을 최소화한다.
• 소화기관의 자극을 최소화한다.
• 상처치유를 촉진한다.
• 영양상태를 개선한다.
• 감염을 예방한다.

영양치료 계획

1. 영양 요구량

• 열량 : 기초대사량 x 1.3-1.5
• 단백질 : 1.5-2 g/kg

2. 영양지원 경로는 장루가 있는 장소와 장루의 배출 양에 따라 결정된다.

• 대체로 대장과 피부사이의 장루(colocutaneous fistula)나 저분비루공 (< 500ml/day)의 경우에는 경장영양을 시도할 수 있다.
• 경장영양에 적응하지 못하거나 루공 배출 양이 많거나 (> 500 ml/day), enteral access가 적절하지 못할 경우에는 정맥영양을 사용한다.
• 환자상태가 호전되면 저잔사식으로 시작해서 차츰 일반식으로 진전시킨다.

식사처방의 예

관급식 400ML × 4회