결혼 안 한 20대 초반 대학생입니다. 임신하지도 않았는데 가슴에서 젖이 나오는 이유는 뭔가요?

임신하지 않은 여성에서 유즙 분비 증상을 호소하는 경우가 종종 있습니다. 이런 경우에는 두가지를 감별해 진료를 해야 하는데요, 첫째는 나도 모르게 임신이 됐는지 확인해야 합니다. 임신하면 뇌하수체에서 프로락틴이 유방을 자극해 유즙이 분비됩니다. 두번째로는 유방 내 비정상 병변이 존재해 분비물이 발견되는 병적 분비물일 수 있습니다.

생리적 분비물은 실제 모유와 비슷한 우윳빛 분비물이 양쪽 유방에서 모두에서 분비되며 유두의 여러 구멍에서 함께 분비물이 배출되는 경우가 많습니다. 성적자극 과정에서 유두를 지속적으로 만지거나 빠는 행위 자체는 물론 약물 중에서는 위궤양 치료제 혹은 위장관 운동개선제 혹은 일부 고혈압제나 피임약도 과량 혹은 장기간 복용할 때 프로락틴 수치가 증가해 유즙분비가 발생하는 경우가 있습니다.

그런 경우에는 원인자극을 제거하고 약물복용을 중단하면 유즙분비가 사라질 수 있지만 유즙분비가 계속 조절되지 않는다면 혈중 프로락틴 수치를 확인한 이후 억제 약물투여를 고려할 수 있습니다.

또 뇌하수체에 프로락틴을 생산하는 종양이 존재해 프로락틴 수치가 올라가는 경우가 있으며 유즙분비와 함께 시야 장애가 동반되는 경우가 있을 수 있어 ct나 mri 촬영이 추가로 필요하기도 합니다.  

유방 내에 비정상 병변 존재해도 유즙분비가 발생할 수 있는데, 이때 한쪽 유방에서만 유즙이 분비되거나 유두의 특정 구멍에서만 지속적으로 유즙이 분비되는 경우 분비되는 유즙에 피가 섞여 있거나 탁한 액체, 혹은 맑은 액체가 분비되는 경우에는 유방 내에 혈성 분비를 일으키는 병변의 존재나 비정상적인 유관확장 여부를 확인하기 위해 꼭 곧바로 유방초음파나 유관조영술이 필요하며 비정상 병변이 발견되면 조직검사가 필요합니다.

일단 유두자극, 복용하는 약물, 시야 장애의 유무 등을 확인해보고 이러한 자극을 제거한 다음에도 유즙분비가 계속된다면 유방전문 외과를 방문해 외과전문의 진료를 받는 것이 좋습니다.