유방의 이상을 판단하기 위해 시행한 유방촉진검사, 유방촬영술, 유방초음파검사에서 이상 멍울(덩어리)이 양성임이 확실하지 않은 경우, 병변부위의 조직을 채취하여 조직검사를 시행하게 됩니다. 이를 통해 악성(암) 여부를 확인하여 유방질환에 대한 최종진단을 내릴 수 있습니다.

◆ 유방 조직검사의 종류

◆ 세포검사(세침흡인검사)

- 가는 바늘로 병변 부위의 세포를 소량 채취하여 현미경으로 검사하며, 유방 세포검사를 통해 90%정도 암의 여부를 진단할 수 있다.
- 세포검사를 통해 악성(암)으로 확인되는 경우 대부분 암으로 확진이 가능하다.
- 통증이나 큰 합병증 없이 시행 가능하므로 여러 번 채취가 가능하다.
- 단, 세포검사를 통해 유방암의 조직학적 등급을 알 수 없고, 침습성 유방암과 상피내 유방암을 구분하기 어려운 단점이 있다.

◆ 총핵조직검사(gun biopsy core needle bidpay)

- 총 모양으로 생긴 기구에 굵은 바늘을 넣어 총을 쏘듯 방아쇠를 당기면 바늘이 자동으로 유방 조직을 채취하는 간단한 검사방법이다.
- 세포검사보다 진단의 정확도는 높지만 통증, 출혈, 염증 등의 합병증이 동반될 수 있다.

◆ 맘모톰 조직 검사(mammotome biopsy)

1. 맘모톰이란?
- 맘모톰은 유방암진단에 필요한 적정량의 병변 조직을 외과적 시술 없이 부분마취로 채취가 가능하고 양성 유방 병변을 수술없이 간단히 제거할 수 있는 유방조직검사기기이다.
- 1회의 주사바늘 삽입으로 여러 개의 병변을 제거할 수 있으며, 충분한 양의 조직 채취가 가능하여 정확한 진단이 가능하다.
- 부분마취로 비교적 간단하며, 입원 없이 시술(5~20분 정도) 후 당일 퇴원이 가능하다.
- 봉합할 필요가 없어 흉터가 거의 남지 않으며 정상조직의 상처가 적어 회복시간이 빠르다.

2. 양성/악성 진단을 위한 맘모톰
- 초음파 영상 유도하에 특수절개용 굵은 바늘을 병변 부위에 넣어 충분한 양의 조직을 채취할 수 있다.
- 기존의 방법과 달리 병변 부위에 바늘을 한번만 찔러 넣어도 반복적으로 여러 번 충분한 양의 조직을 얻을 수 있다.

3. 양성조직 제거를 위한 맘모톰
- 초음파 영상 유도 하에 굵은 바늘을 병변 부위에 찔러 넣고 진공흡입기를 작동하면 바늘 안으로 병변 조직이 흡인되는데, 이때 바늘내부의 회전칼이 자동으로 병변을 잘라 제거하는 원리이다.
- 병변이 최대 직경 3cm 이하의 양성종양인 경우 맘모톰을 이용하여 큰 흉터나 통증 없이 병변을 완전히 제거할 수 있다.
- 그러나 악성으로 의심되는 조직을 맘모톰으로 무리하게 제거하지는 않는다. 시술부위의 단면이 깨끗하지 않고, 병변에 과다출혈이 있을 수 있으며, 수술 범위를 정하기 어렵기 때문이다.

◆ 절개 및 절제 조직검사

- 이상 조직의 제거와 동시에 조직검사를 시행하는 방법으로 유방의 이상 멍울이 있는 부위를 모두 들어내기 때문에 진단의 정확도가 가장 높으며, 양성종양의 치료법이기도 하다.
- 피부절개가 필요한 경우 피부 주름선이나 유륜주위 등을 따라 절개하여 최대한 절개선이 눈에 띄지 않도록 미용적인 면을 고려하여 시행하게 된다.
- 국소마취 수술시 통증이 있을 수 있고 유방에 3cm 이상의 흉터가 남는 등의 단점이 있으며, 부위가 큰 경우 전신마취, 입원 등이 필요할 수도 있다.