우리나라 국민 10명 중 4명은 항궤양제, 항진균제, 항혈소판제 등 특정약물에 대한 분해 능력이 떨어지는 것으로 나타났다.

식품의약품안전청은 체내 약물을 간에서 분해할 때 작용하는 효소 중 한국인이 서양인에 비해 대사 저하 유전형인 CYP2C19*2, CYP2C19*3을 많이 가지고 있는 것으로 조사됐다고 18일 밝혔다.

대사 저하 유전형을 가진 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 간에서 약을 분해하는 능력이 낮기 때문에 같은 양의 약을 복용했을 때 상대적으로 더 많이 몸 속에 머무르게 된다.

식약청에서 작년 5월부터 9월까지 19세 이상 건강한 성인 567명의 유전형을 조사한 결과, 대사 저하 유전형인 CYP2C19*2와 CYP2C19*3를 가지고 있는 사람은 각각 26.7%와 12.3%인 것으로 나타났다. 특히 CYP2C19*3는 서양인들에게는 드물게 발견되는 유전형으로 약물분해 능력이 정상 유전형에 비해 상대적으로 낮은 것으로 알려져 있다.

실제로 이번 연구에서는 일반군과 대사 저하 유전형을 가진 군을 대상으로 위궤양 치료제인 오메프라졸과 진균성 감염 치료제인 보리코나졸의 간 분해 능력을 분석했다.

그 결과 대사 저하 유전형을 가진 사람이 일반군에 비해 약물혈중 농도가 오메프라졸은 최대 7.3배, 보리코나졸은 4배나 높게 나타나 상대적으로 분해 능력이 저하된 것으로 나타났다.

식약청은 약물 대사에 관여하는 다양한 유전자에 대해 우리나라 사람들의 유전형 특성을 연구를 하고 있으며, 이미 2007년에 혈압약 카르베디롤에 대한 한국인의 대사 저하에 대한 정보를 사용상 주의사항에 반영했다. 작년에는 항응고제인 와파린의 허가사항에 한국인의 약물유전형과 약용량과의 상관관계를 반영해 한국인에 적합한 개인맞춤약물요법을 지원한 바 있다.

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