건강보험심사평가원이 최근 5년간(2006~2010년) ‘만성신부전증’에 대한 심사결정자료를 분석결과를 발표한 결과, 진료 인원은 2010년 11만7천명으로 2006년 8만5천명과 비교했을 때 약 4만2천명(37.1%) 증가, 5년간 연평균 약 8.2%씩 증가하고 있었다.

또 총 진료비는 2010년 1조 3,214억으로 2006년 8953억 대비 약 4261억원(47.6%) 증가, 5년간 연평균 약 10.2%씩 증가하는 것으로 나타났다.

신장의 사구체 여과 기능이 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 주로 노령인구에서 많이 발생하며 특히 심혈관 질환의 위험이 높아지게 된다.

증상은 오랜 기간에 걸쳐 서서히 나타나며, 적절한 치료시기를 놓치게 되면 결국 말기신부전에 이르게 되어, 투석이나 신장이식까지 받아야 하는 상태가 된다. 특히 65세 이상 노인의 경우 77.1%(평균 15.4%)증가하였고 여성 68.2%(평균 15.4%)증가에 비해 남성이 84.7%(16.6%)증가로 남성에서 급증하는 추세이다.

해를 거듭할수록 ‘만성신부전증’ 진료인원이 늘어나는 이유는 ‘당뇨병’과 ‘고혈압’과 같은 만성질환자의 증가를 들 수 있다. 실제 ‘만성신부전증’환자의 53% 이상이 ‘당뇨병’과 ‘고혈압’의 동반질병을 가지고 있는 것으로 나타났다.

당뇨환자는 당분이 과도하게 분포하여 걸쭉해진 혈액이 신장 사구체의 모세혈관을 막기 때문이며, 고혈압 역시 신장 사구체 모세혈관에 걸리는 압력이 손상의 원인이 된다. 특히 ‘당뇨병’은 고연령으로 갈수록 동반질병 비율이 높아지고 있다.

신장질환은 일정 수준 진행될 때까지 자각 증상이 없는 경우가 많다. 겉으로 들어나는 일반적인 증상으로는 피로감, 무기력, 집중력 감소, 식욕 감퇴, 수면 중 쥐가 잘 나거나 발과 발목 부음, 아침에 눈이 푸석푸석함, 피부 건조증, 가려움, 잦은 소변 등이 있다.

만성신장질환을 일으킬 수 있는 위험인자로는 고혈압, 당뇨별, 고령 등이 있으며, 또한 신장 기능을 악화시키는 상태로는 탈수, 심부전, 혈류량 감소, 조절되지 않는 고혈압, 신장에 독성이 있는 약물 등이 있다. 신장질환을 조기에 발견하여 적극적으로 치료함으로써 신장기능이 악화됨을 방지하는 것이 중요하다.

1. 육안적 혈뇨를 보일 때 (소변 색깔이 빨갛게 나오거나 콜라색인 경우)
2. 소변검사상 현미경적 혈뇨 또는 단백뇨 소견이 보일 때
3. 잦은 요로감염의 소견이 있을 때
4. 혈액 검사상 신기능의 장애 소견이 있을 때
5. 몸이 붓는 경우
6. 소변량이 줄거나 밤에 자주 소변을 보는 경우
7. 당뇨병이나 고혈압이 오래 되었을 경우

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